Отоневролог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушениями вестибулярного аппарата, слуха и равновесия. Этот специалист соединяет знания из области неврологии и отоларингологии, помогая пациентам справляться с головокружением, шумом в ушах, проблемами с координацией и снижением слуха.
Когда обычные методы не дают результата, а такие симптомы, как шаткость походки, головокружение или нарушение слуха, продолжают беспокоить, часто помогает обращение к отоневрологу. Этот врач тесно сотрудничает с неврологами, ЛОР-специалистами и реабилитологами, создавая целостный подход к лечению.
Какие заболевания лечит отоневролог?
Отоневролог работает с целым рядом заболеваний, в том числе:
- Вестибулярная мигрень — вид мигрени, при котором периодически возникают головокружение, тошнота и проблемы с равновесием.
- Болезнь Меньера — хроническое заболевание внутреннего уха, сопровождающееся головокружением, снижением слуха и шумом в ушах.
- Вестибулярный неврит — воспаление вестибулярного нерва, вызывающее резкое головокружение, не сопровождающееся снижением слуха.
- Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — эпизоды головокружения при смене положения головы из-за смещения кристаллов во внутреннем ухе.
- Неврома слухового нерва (акустическая невринома) — доброкачественная опухоль слухового нерва, приводящая к постепенному снижению слуха, шуму в ушах и потере равновесия.
- Центральные причины головокружения — поражения мозга (например, в области мозжечка или ствола), влияющие на координацию и равновесие.
Как проходит прием у отоневролога?
Прием у отоневролога состоит из нескольких важных этапов:
- Сбор анамнеза
Врач подробно выясняет, как проявляются симптомы, их частоту, интенсивность, а также наличие факторов, которые усиливают или ослабляют проявления. - Неврологическое обследование
Отоневролог проверяет рефлексы, реакцию глаз на движения головы, координацию и устойчивость, чтобы оценить состояние вестибулярной системы. - Диагностические тесты
В зависимости от симптомов врач может назначить такие обследования, как:- Видеонестагмография (ВНГ) — для выявления нарушений вестибулярной функции по движениям глаз;
- Электрокохлеография — для проверки работы внутреннего уха, если подозревается болезнь Меньера;
- Аудиометрия — для оценки степени снижения слуха;
- Позиционные тесты (например, тест Дикса-Холлпайка) для выявления позиционного головокружения.
- Дополнительные методы обследования
При необходимости врач назначит МРТ или КТ головного мозга и внутреннего уха для исключения структурных изменений (например, опухолей). - Назначение лечения
Отоневролог подбирает лечение в зависимости от диагноза, которое может включать:- препараты для улучшения кровообращения, снятия воспаления и снижения головокружения;
- физиотерапевтические процедуры и упражнения для укрепления вестибулярного аппарата;
- в отдельных случаях — хирургическое вмешательство (например, при болезни Меньера или невроме слухового нерва).
- Рекомендации по профилактике
Врач даст рекомендации по поддержанию здоровья, в том числе о режиме сна, диете и изменениях образа жизни, которые помогают снизить вероятность обострений и поддержать работу вестибулярной системы и слуха.